اثربخشی درمان مبتنی بر فرایند بر نگرانی، عدم تحمل بلاتکلیفی و انعطافپذیری شناختی در افراد دارای اضطراب فراگیر
کلمات کلیدی:
درمان مبتنی بر فرایند, نگرانی, عدم تحمل بلاتکلیفی, انعطافپذیری شناختی, اضطراب فراگیرچکیده
هدف: پژوهش حاضر با هدف تعیین اثربخشی درمان مبتنی بر فرایند بر کاهش نگرانی و عدم تحمل بلاتکلیفی و افزایش انعطافپذیری شناختی در افراد دارای اضطراب فراگیر انجام شد.
مواد و روش: این پژوهش از نوع نیمهآزمایشی با طرح پیشآزمون ـ پسآزمون همراه با گروه گواه بود. جامعه پژوهش شامل بزرگسالان دارای نشانههای بالینی اضطراب فراگیر بود که از میان آنان 40 نفر به روش در دسترس انتخاب و در دو گروه آزمایش و گواه، هر گروه 20 نفر، جایگزین شدند. گروه آزمایش طی 10 جلسه 90 دقیقهای، درمان مبتنی بر فرایند را دریافت کرد؛ در حالی که گروه گواه مداخلهای دریافت نکرد. ابزارهای گردآوری دادهها شامل پرسشنامه نگرانی پنسیلوانیا، پرسشنامه عدم تحمل بلاتکلیفی و پرسشنامه انعطافپذیری شناختی بود. دادهها با استفاده از تحلیل کوواریانس چندمتغیره و تکمتغیره در نرمافزار SPSS-27 تحلیل شدند.
یافتهها: نتایج تحلیل کوواریانس چندمتغیره نشان داد که پس از کنترل اثر پیشآزمون، بین گروه آزمایش و گواه در ترکیب متغیرهای وابسته تفاوت معناداری وجود داشت؛ بهگونهای که مقدار لامبدای ویلکز برابر با 0.571، مقدار F برابر با 8.27 و سطح معناداری برابر با 0.001 به دست آمد. همچنین ضریب تأثیر 0.429 نشان داد که 42.9 درصد از واریانس ترکیب متغیرهای پژوهش توسط مداخله تبیین شده است. نتایج تحلیل کوواریانس تکمتغیره نیز نشان داد که درمان مبتنی بر فرایند بر کاهش عدم تحمل بلاتکلیفی با F=16.09 و p=0.001، کاهش نگرانی با F=25.00 و p=0.001 و افزایش انعطافپذیری شناختی با F=4.36 و p=0.044 اثر معنادار داشته است.
نتیجهگیری: بر اساس یافتهها، درمان مبتنی بر فرایند با هدف قرار دادن فرایندهای زیربنایی و نگهدارنده اضطراب فراگیر، از جمله نگرانی مفرط، نیاز به قطعیت، رفتارهای ایمنیبخش و انعطافناپذیری شناختی، میتواند رویکردی مؤثر برای کاهش نگرانی و عدم تحمل بلاتکلیفی و افزایش انعطافپذیری شناختی باشد.
دانلودها
مراجع
Asfour, N. M., Helal, S. A., Almahdi, A. H., & Basha, A. M. (2024). Cognitive deficits in generalized anxiety disorder: Impairments in attention, executive functioning, and cognitive flexibility among young adults. Journal of Angiotherapy, 8(11), 1-7. https://doi.org/10.25163/angiotherapy.81110029
Bachmann, S. E. (2020). The relationship between worries and safety-seeking behaviour in Generalized Anxiety Disorder
Borsboom, D. (2017). A network theory of mental disorders. World Psychiatry, 16(1), 5-13. https://doi.org/10.1002/wps.20375
Brewer, J. A., Roy, A., Deluty, A., Liu, T., & Hoge, E. A. (2020). Can mindfulness mechanistically target worry to improve sleep disturbances? Theory and study protocol for app-based anxiety program. Health Psychology, 39(9), 776. https://doi.org/10.1037/hea0000874
Burger, J., Isvoranu, A. M., Lunansky, G., Haslbeck, J. M. B., Epskamp, S., Hoekstra, R. H. A., Fried, E. I., Borsboom, D., & Blanken, T. F. (2020). Reporting standards for psychological network analyses in cross-sectional data. Psychological Methods, 28(4), 806-824. https://doi.org/10.1037/met0000471
Citkowska-Kisielewska, A., Rutkowski, K., Sobanski, J. A., Dembinska, E., & Mielimaka, M. (2019). Anxiety symptoms in obsessive-compulsive disorder and generalized anxiety disorder. Psychiatria Polska, 53(4), 845-864. https://doi.org/10.12740/PP/105378
Dugas, M. J., Sexton, K. A., Hebert, E. A., Bouchard, S., Gouin, J. P., & Shafran, R. (2022). Behavioral experiments for intolerance of uncertainty: A randomized clinical trial for adults with generalized anxiety disorder. Behavior therapy, 53(6), 1147-1160. https://doi.org/10.1016/j.beth.2022.05.003
Gerdan, G. (2025). Exploring the role of contrast avoidance, worry, and rumination in the relationship between intolerance of uncertainty, generalized anxiety disorder, and panic disorder symptoms in a clinical sample. Current Psychology, 44(7), 6362-6375. https://doi.org/10.1007/s12144-025-07641-1
Goodwin, G. M. (2015). The overlap between anxiety, depression, and obsessive-compulsive disorder. Dialogues in clinical neuroscience, 17(3), 249-260. https://doi.org/10.31887/DCNS.2015.17.3/ggoodwin
Hayes, S. C., Ciarrochi, J., Hofmann, S. G., Chin, F., & Sahdra, B. (2022). Evolving an idionomic approach to processes of change: Towards a unified personalized science of human improvement. Behaviour Research and Therapy, 156, 104155. https://doi.org/10.1016/j.brat.2022.104155
Hayes, S. C., Hofmann, S. G., & Wilson, D. S. (2020). Clinical psychology is an applied evolutionary science. Clinical psychology review, 81, 101892. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2020.101892
Hofmann, S. G., & Hayes, S. C. (2019). The future of intervention science: Process-based therapy. Clinical Psychological Science, 7, 37-50. https://doi.org/10.1177/2167702618772296
Hofmann, S. G., Hayes, S. C., & Lorscheid, D. N. (2021). Learning Process-Based Therapy: A Skills Training Manual for Targeting the Core Processes of Psychological Change in Clinical Practice. New Harbinger.
Laposa, J. M., Katz, D. E., Lisi, D. M., Hawley, L. L., Quigley, L., & Rector, N. A. (2022). Longitudinal changes in intolerance of uncertainty and worry severity during CBT for generalized anxiety disorder. Journal of anxiety disorders, 91, 102623. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2022.102623
Lim, C. Y., & Mankiewicz, P. D. (2024). Cognitive flexibility as a mediator in the relationship between generalized anxiety and paranoid ideation: The role of perceived control. Journal of Cognitive Psychotherapy, 38(4). https://doi.org/10.1891/JCP-2023-0034
Ma, R., Zhang, Q., Zhang, C., & Xu, W. (2024). Longitudinal associations between family functioning and generalized anxiety among adolescents: The mediating role of self-identity and cognitive flexibility. BMC psychology, 12(1), 399. https://doi.org/10.1186/s40359-024-01908-1
McKnight-Eily, L. R. (2021). Racial and ethnic disparities in the prevalence of stress and worry, mental health conditions, and increased substance use among adults during the COVID-19 pandemic-United States, April and May 2020. MMWR. Morbidity and mortality weekly report, 70. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7005a3
Mishra, A. K., Varma, A. R., & Varma, A. (2023). A comprehensive review of the generalized anxiety disorder. Cureus, 15(9). https://doi.org/10.7759/cureus.46115
Munir, S., & Takov, V. (2022). Generalized Anxiety Disorder. StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441870
Newman, M. G., Basterfield, C., Erickson, T. M., Caulley, E., Przeworski, A., & Llera, S. J. (2022). Psychotherapeutic treatments for generalized anxiety disorder: Cognitive and behavioral therapies, enhancement strategies, and emerging efforts. Expert Review of Neurotherapeutics, 22(9), 751-770. https://doi.org/10.1080/14737175.2022.2125800
Newman, M. G., Llera, S. J., Erickson, T. M., Przeworski, A., & Castonguay, L. G. (2013). Worry and generalized anxiety disorder: A review and theoretical synthesis of evidence on nature, etiology, mechanisms, and treatment. Annual Review of Clinical Psychology, 9(1), 275-297. https://doi.org/10.1146/annurev-clinpsy-050212-185544
Ong, C. W., Hofmann, S. G., Ciarrochi, J., Menzies, R. G., & Hayes, S. C. (2025). Introduction to the special issue on process-based therapy. Journal of Contextual Behavioral Science, 35, 100874. https://doi.org/10.1016/j.jcbs.2025.100874
Rajagopal, M. (2025). Generalized Anxiety Disorder: Symptoms and causes. Tamil Psychiatry Journal, 1(2), 10-11.
Riley, J. A., Wilson, E. J., Norton, A. R., & Abbott, M. J. (2026). Exploring the role of early maladaptive schemas and intolerance of uncertainty in generalized anxiety disorder. British Journal of Clinical Psychology, 65(1), 199-217. https://doi.org/10.1111/bjc.70012
Saberi, J., Bahrami Pour, M., Ghamrani, A., & Yarmohammadian, A. (2014). The effectiveness of positive parenting group program on reducing parent stress in mothers with children with autism disorder. Knowledge and research in applied psychology, 15(2), 69-77.
Soltani, E., Shareh, H., Bahrainian, S. A., & Farmani, A. (2013). The mediating role of cognitive flexibility in correlation of coping styles and resilience with depression. Pajoohandeh Journal, 18(2), 88-96.
Stein, M. B., & Sareen, J. (2015). Generalized anxiety disorder. New England Journal of Medicine, 373(21), 2059-2068. https://doi.org/10.1056/NEJMcp1502514
Thompson, C. J., & Martin-Wagar, C. A. (2025). Cognitive flexibility and emotion regulation in eating disorder patients with comorbid generalized anxiety and posttraumatic stress symptoms. Eating Disorders, 33(5), 666-680. https://doi.org/10.1080/10640266.2024.2405290
Timulak, L., Keogh, D., Chigwedere, C., Wilson, C., Ward, F., Hevey, D., & Mahon, S. (2022). A comparison of emotion-focused therapy and cognitive-behavioral therapy in the treatment of generalized anxiety disorder: Results of a feasibility randomized controlled trial. Psychotherapy, 59(1), 84. https://doi.org/10.1037/pst0000427
Wilson, E. J., Abbott, M. J., & Norton, A. R. (2023). The impact of psychological treatment on intolerance of uncertainty in generalized anxiety disorder: A systematic review and meta-analysis. Journal of anxiety disorders, 97, 102729. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2023.102729
Wilson, E. J., Abbott, M. J., Norton, A. R., Berle, D., & Rapee, R. M. (2026). Exploring pathways from intolerance of uncertainty to worry in adults with generalised anxiety disorder. Cognitive behaviour therapy, 55(1), 96-116. https://doi.org/10.1080/16506073.2025.2478246
Yazici Celebi, G., Gungor, S., & Kaya, F. (2025). The role of cognitive flexibility and psychological well-being in the effect of mindfulness on problematic internet use. Scientific reports, 15(1), 31373. https://doi.org/10.1038/s41598-025-16858-w
Yook, K., Kim, K. H., Suh, S. Y., & Lee, K. S. (2010). Intolerance of uncertainty, worry, and rumination in major depressive disorder and generalized anxiety disorder. Journal of anxiety disorders, 24(6), 623-628. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2010.04.003
Zinbarg, R. E., Anand, D., Lee, J. K., Kendall, A. D., Nunez, M., & Blaney, P. H. (2015). Generalized anxiety disorder, panic disorder, social anxiety disorder, and specific phobias. In Oxford Textbook of Psychopathology (pp. 133-162).
دانلود
چاپ شده
ارسال
بازنگری
پذیرش
شماره
نوع مقاله
مجوز
حق نشر 2025 Khadijeh Zobeidizad, Kamran Yazdanbakhsh (Author)

این پروژه تحت مجوز بین المللی Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 می باشد.